摘要：
目的 调查未破裂颅内动脉瘤患者的认知和焦虑、抑郁状态,为临床干预提供依据.方法 采用方便抽样的方法,回顾性连续纳入2017年9月至2018年2月首都医科大学宣武医院神经外科收治的106例未破裂颅内动脉瘤住院患者作为研究对象.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA),对其认知状态进行评估,并将所有患者分为认知正常组(26例)与认知障碍组(80例).使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估所有患者焦虑、抑郁水平.应用SPSS 24.0软件进行两组间各指标差异的统计学分析.结果 (1)MoCA评分:106例患者MoCA评分7～30[26(22,28)]分,26例(24.5％)患者总体认知水平出现异常,认知正常组与认知障碍组患者MoCA评分差异有统计学意义[27(25,29)分比20(15,22)分,Z=-6.438,P<0.01].(2)HAMA评分:总体HAMA评分10.0(5.8,16.0)分,其中可能焦虑33例(31.1％),肯定焦虑28例(26.4％),明显焦虑10例(9.4％),严重焦虑1例(0.9％);认知正常组与认知障碍组患者HAMA评分[8.5(5.0,15.0)分比12.5(6.0,22.0)分]差异无统计学意义(P>0.05),两组焦虑程度差异有统计学意义(P<0.05).(3)HAMD评分:总体HAMD评分7.0(3.0,11.0)分,其中轻度抑郁46例(43.4％),中度抑郁5例(4.7％),重度抑郁2例(1.9％),认知正常组与认知障碍组患者HAMD评分[6.0(3.0,9.8)分比8.5(4.5,16.2)分]及抑郁程度差异均有统计学意义(均P<0.05).(4)MoCA评分与HAMA、HAMD评分相关性:MoCA评分与HAMA、HAMD评分均呈负相关(相关系数r值分别为-0.231、-0.318,P值分别为0.017、0.001).结论 未破裂颅内动脉瘤患者的认知水平与焦虑、抑郁情绪关系紧密相关.焦虑、抑郁情绪普遍存在于未破裂颅内动脉瘤患者中,有必要对其进行针对性的心理干预.
