摘要：
患者 女性,41岁,主因头痛21d、意识障碍13d,于2018年7月4日入院.患者21d前无明显诱因出现持续性头部剧烈胀痛,伴恶心、呕吐,外院行头部MRI检查未见明显异常;15d前逐渐出现日间困倦、睡眠增多,但不影响日常活动;13d前出现意识障碍,可唤醒,再次至外院行头部MRI检查显示,双侧丘脑、胼胝体压部异常信号影,临床考虑中毒性或代谢性疾病;11d前出现意识丧失,双侧瞳孔不等大,四肢无自主活动,外院头部CT显示,双侧丘脑出血,破入脑室;数字减影血管造影术(DSA)显示,直窦、左侧横窦和乙状窦未显影;临床诊断为颅内静脉窦血栓形成(CVST),遂留置导管,局部微量泵入尿激酶(具体剂量不详)静脉溶栓和皮下注射低分子量肝素(具体剂量不详)抗凝,由于存在梗阻性脑积水,予右侧侧脑室穿刺引流术,治疗期间间断性发热,体温波动于38℃,意识和运动功能未见好转,为求进一步诊断与治疗,遂转入我院.
