目的 系统评价醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血的临床疗效和安全性与单用依达拉奉是否存在差异,为临床合理用药提供依据.方法 计算机检索PubMed、Embase光盘数据库、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间均限定为建库至2017年8月.收集醒脑静联用依达拉奉治疗脑出血的随机对照研究(RCTs),由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、评价纳入研究的方法学质量并提取资料后,用RevMan 5. 3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,包括1464例患者.最终分析结果显示,与对照组相比,联合用药能够提高临床疗效[OR = 4. 18; 95％CI: 2. 90 ～ 6. 02],在降低神经功能缺损评分[MD = - 5. 07,95％ CI: - 7. 01 ～ - 3. 13] 和Barthel指数[MD = 22. 14,95％CI: 19. 50 ～ 24. 79],提高GCS评分[MD = 3. 03,95％CI: 2. 63 ～ 3. 42] 方面具有一定优势,其差异均有统计学意义(P ＜ 0. 05); 对照组不良反应发生率为6. 01％; 试验组发生率为5. 64％.敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献未出现影响结果的偏倚.结论 目前研究显示醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血比单用依达拉奉能提高疗效,有利于神经功能恢复、改善生活质量.安全性无明显差异,还需要进一步探讨.