摘要：
目的 探讨阴极经颅直流电刺激(ctDCS)对卒中患者上肢运动功能的影响.方法 前瞻性纳入2016年7月至2017年2月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中后偏瘫患者45例,病程为1~6个月.按随机数字表法分为ctDCS 1.0 mA、2.0 mA和对照组各15例.3组患者均接受传统康复训练,2次/d,45 min/次,5 d/周,持续2周.1.0 mA组和2.0 mA组在此基础上,周期给予1.0 mA或2.0 mA的ctDCS治疗,1次/d,20 min/次,5 d/周,对照组仅接受假刺激.于治疗前及治疗后2周进行上肢功能评定.采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试量表(ARAT)评价上肢运动功能.组内治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用单因素方差分析.结果 (1)治疗前3组患者上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2周,3组患者的上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分均与同组治疗前比较明显提高,1.0 mA组差值分别为(12±3)、(10±2)、(22±9)分;2.0 mA组差值分别为(12±3)、(10±3)、(20±6)分,对照组差值分别为(9±3)、(7±3)、(18±7)分,差异均有统计学意义(均P<0.01).(2)治疗后2周1.0 mA组和2.0 mA组的上肢FMA评分和ARAT评分均优于对照组,两组FMA评分比较均P<0.01,ARAT评分比较均P<0.05;而1.0 mA组和2.0 mA组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ctDCS有改善卒中患者上肢运动功能的趋势,但ctDCS强度1.0mA与2.0mA的治疗效果无明显差异.
