摘要：
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的动态变化对老年脓毒性休克患者病情和预后的评估价值.方法 老年脓毒性休克患者132例,分别于入院后第1、3、7天采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6水平,采用半定量免疫色谱法检测血清PCT水平,并进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评估.随访28 d,根据患者预后分为死亡组39例和存活组93例,比较2组第1、3、7天血清IL 6和PCT水平,分析血清IL-6和PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性.结果 死亡组第1、3天血清IL-6[(92.37±10.53)、(87.12±11.05)ng/L]和PCT[(10.35±5.93)、(9.28±5.62)μg/L]水平与存活组[(89.52±11.28)、(83.16±10.57)ng/L,(10.21±4.62)、(7.52±4.83) μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),第7天血清IL-6[(87.01±12.63)ng/L]和PCT[(9.19±4.56)μg/L]水平高于存活组[(67.34±11.07) ng/L、(2.36±1.28)μg/L](P＜0.01);存活组第7天血清IL-6和PCT水平明显低于第1天(P＜0.05),死亡组第7天血清IL 6和PCT水平与第1天比较差异无统计学意义(P＞0.05);第7天血清IL-6和PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.531,P=0.031;r=0.526,P=0.025).结论 PCT和IL-6对老年脓毒性休克患者病情和预后具有重要评估意义,IL-6和PCT持续处于高水平状态提示患者预后较差.
