摘要：
目的 观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性.方法 选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组.比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-proBNP、LVEF和LVEDD的相关性.结果 与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-proBNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-proBNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05).NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-proBNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关.结论 老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-proBNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标.
