目的 探讨源于阿尔茨海默病(AD)的轻度认知障碍(MCI)向AD痴呆转化过程中,各组基线期静息态功能磁共振(rs-fMRI)的影像学差异,研究转化型MCI脑功能变化与神经心理评分的相关性,以期探索可能的预测转化的rs-fMRI影像学标记物.方法 纵向观察MCI患者27例,正常对照组(NC)31名,在基线期和随访期分别进行神经心理测评及rs-fMRI影像数据采集,应用功能连接强度(FCS)的方法获得全脑维度数据.MCI转化组(MCI-c)、MCI未转化组(MCI-nc)与NC组受试者年龄、受教育年限、各项神经心理学测评分数组间差异采用方差分析;3组间性别的差异采用X2检验进行比较,两次数据采集的时间间隔采用秩和检验进行组间差异的比较.3组间FCS的差异采用一般线性模型分析,采用相关分析评估具有组间差异脑区的FCS值与神经心理评分的相关性.结果 (1)基线期在双侧角回、双侧眶额皮层、右侧中央前回、左侧旁中央小叶、左侧楔前叶、右侧梭状回、右侧枕中回、右侧枕上回、左侧小脑等脑区组间差异有统计学意义.(2)与MCI-nc相比,MCI-c在双侧角回、右侧枕中回、右侧枕上回、右侧枕下回、右侧梭状回、左侧楔前叶、左侧旁中央小叶存在FCS下降,簇大小分别为149、114、186、56、48、33、38、102个体素,P值均<0.05.(3)基线期MCI-c组受试者在右侧角回的FCS与简易智能精神状态量表(MMSE)存在负相关(r=-0.561,P=0.017).结论 MCI-c与MCI-nc基线期的rs-fMRI影像学数据有利于观察MCI患者向AD痴呆转化前的影像学特征,右侧角回的FCS变化有望成为潜在的预测MCI向AD痴呆转化的rs-fMRI影像学标记物.