摘要：
目的 观察糖尿病周围神经病变患者血脂水平的变化,探讨载脂蛋白B(ApoB)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与糖尿病周围神经病变的关系.方法 选择2015年1月至2016年8月我院住院符合研究条件的2型糖尿病患者182例.所有患者接受肌电图检测,测定他们的双侧肢体正中神经、胫神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度(SCV),根据检测结果和症状体征将研究对象分为2型糖尿病周围神经病变组(DPN组)86例和2型糖尿病非周围神经病变组(NDPN组)96例.记录两组患者一般人口学资料,TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、HaBlc、FINS、UA、UAE和HOMA-IR等指标,分析2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度与HDL-C、LDL-C、FINS、HbAlc、ApoB及HOMA-IR的关系.结果 2型糖尿病周围神经病变患者的病程(9.53±2.38)年、UAE(22.24) mg/L高于2型糖尿病非周围神经病变患者的病程(6.37±1.59)年和UAE(9.83) mg/L;FINS(16.33±2.33)及HOMA-IRI(4.94)水平低于2型糖尿病非周围神经病变患者的FINS(35.16±5.02)及HOMA-IRI(15.27),两组比较差异有统计学意义(t值和Z值分别为10.629、4.459、31.842、3.128,P均<0.05);2型糖尿病周围神经病变患者的TG、LDL-C和ApoB水平高于2型糖尿病非周围神经病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病周围神经病变组脂代谢紊乱情况严重,发生比例高于2型糖尿病非周围神经病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);正中神经MCV与ApoB呈负相关(r=-0.278,P=0.041),SCV与HDL-C呈正相关(r=0.425,P=0.002);胫神经MCV与HDL-C呈正相关(r=0.335,P=0.031),尺神经SCV与HDL-C(r=0.425,P=0.004)和FINS(r=0.387,P=0.006)呈正相关,与HOMA-IRI呈负相关(r=-0.405,P=0.008);腓肠神经SCV与HDLD-C呈正相关(r=0.532,P=0.001),与HbAlc(r=-0.383,P=0.005)和LDL-C(r=-0.361,P=0.018)呈负相关.结论 2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度与HDL-C、LDL-C、FINS、HbAlc、ApoB及HOMA-IRI相关.
