摘要：
目的 探讨血浆中微RNA(miRNA)在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值.方法 采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)法检测59例早期(Ⅰ~ⅢA期)NSCLC(肺癌组)和59例良性病变(对照组)患者血浆中10种miRNA水平,分别应用电化学发光免疫分析法(ECLIA)、化学发光免疫分析法(CLIA)、免疫放射分析法(IRMA)检测患者血清细胞角蛋白抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)等肿瘤标志物水平.用受试者工作特征曲线法评价两组的标志物表达差异,计算曲线下面积,评价miRNA在肺癌诊断中的价值.结果 肺癌组与对照组CYFRA21-1蛋白、miR-486以及miR-210的水平差异有统计学意义(CYFRA21-1:8.896±3.681比5.892±2.028,P=0.020;miR-486:2.778±0.778比1.746±0.892,P<0.001;miR-210:4.836±1.374比2.829±1.503,P<0.001).CYFRA21-1、miR-486以及miR-210曲线下面积分别为0.624(灵敏度:0.576,特异度:0.797)、0.848(灵敏度:0.831,特异度:0.780)以及0.751(灵敏度:0.746,特异度:0.746).miR-486、miR-210和CYFRA21-1三者联合诊断效能最高,曲线下面积为0.924(灵敏度:0.847,特异度:0.811),miR-486、miR-210联合诊断效能高,曲线下面积为0.892(灵敏度:0.831,特异度:0.780).结论 miR-486和miR-210是NSCLC潜在的诊断标志物,血浆miRNA联合肿瘤标志物能够提高早期NSCLC的诊断效能.
