摘要：
目的 评估阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者性腺轴激素及相关蛋白水平变化与认知损害的相关性.进一步探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)在其中的调节作用.方法 选择AD患者173例,男性86例(AD 1组),女性87例(AD 2组),健康体检者227例,男性115例(对照1组),女性112例(对照2组).检测血清总雌二醇(TE2)、总睾酮、黄体生成素、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,并计算生物可利用雌二醇(BE2)及生物可利用睾酮水平.所有AD患者进行认知功能评估.结果 控制其他混淆因素后,AD 1组总睾酮水平明显低于对照1组[(16.21±7.32)nmol/L vs (17.84±7.41)nmol/L,P＜0.05].AD 2组TE2和BE2水平明显高于对照2组[(57.16±25.33)pmol/L vs (47.58±25.63) pmol/L,P＜0.01;(30.96±16.14)pmol/L vs (28.88±17.86) pmol/L,P＜0.05].女性AD患者中,BE2与词语记忆呈负相关,SHBG与词语记忆呈正相关,且仅存在apoEε4阴性患者中.结论 高雌激素水平可加重女性AD患者的认知损害.apoE基因影响SHBG水平与AD患者认知功能的相关性.
