目的 探讨术前个体化营养治疗对胃肠道肿瘤患者营养状况及术后不良反应的影响.方法 选取NRS-2002评分≥3分的患者随机分为实验组和对照组各53例,实验组实施个体化营养对照组自主饮食.治疗后8~10天手术,术后营养治疗相同.检测营养治疗前及术后7天营养与免疫指标:白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白浓度;临床指标:术后肛门排气、开始进食、肠外营养时间、发热时间、抗生素使用时间,术后平均住院时间及不良反应发生率等.结果 实验组实际热量及蛋白质摄入量高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗前各营养与免疫指标差异无显著(P>0.05),手术后7日对照组前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数均低于实验组;对照组C-反应蛋白高于实验组,差异有显著性(P<0.05).实验组术后肛门排气、开始进食及肠外营养时间、发热时间均较短,差异有显著性(P<0.05).结论 术前个体化营养治疗保证胃肠道肿瘤患者的能量-蛋白质平衡,有效改善营养状态.