目的 评价显微外科手术以及血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性、复发率以及相关并发症.方法 回顾性分析北京市海淀医院自2014年5月至2015年7月确诊的38例经脊髓血管造影明确诊断的SDAVF患者.其中男性31例,女性7例.平均年龄(55.3±6.8)岁.根据治疗方式将其分为显微外科手术治疗组(30例)和血管内栓塞治疗组(8例).通过回顾性分析两组的临床资料和随访资料,比较两种治疗方式的有效性、复发风险和并发症等情况.结果 显微外科手术治疗组中,22例(73.3%)术后临床症状明显改善,4例(13.3%)术后临床症状加重,4例(13.3%)术后症状无明显变化.该组出现手术相关并发症者2例(6.67%),其中硬膜外血肿1例,切口感染1例.术后1年影像随访均未见复发.血管内栓塞治疗组中,5例(62.5%)患者术后临床症状明显改善;1例(12.5%)术后临床症状加重,2例(25%)症状好转后又加重至术前水平,经影像学检查证实复发后转为显微外科手术治疗.该组患者未出现治疗相关并发症.两组在术后临床症状改善方面差异存在统计学意义(Z=0.266,P=0.7903),而在复发风险方面差异无统计学意义(χ2=8.211,P=0.0042).结论 显微外科手术和血管内栓塞治疗均是治疗SDAVF的有效方式.显微外科手术较血管内栓塞治疗的复发率低,但并发症相对较高.