摘要：
目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute cerebral infarction,ACI)中医简化分型诊疗策略的临床应用效果及可行性.方法 根据高利教授中医简化分型理论和标准,随机选取77例ACI住院患者进行中医简化分型诊疗,其中热证型46例、非热证型31例,选取同期ACI住院患者49例未中医简化分型对照观察.根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)对热证组、非热证组和未分型ACI患者分别实施治疗,热证组另加自拟清热抗炎方清热解毒泻火,观察入院及治疗2周患者NIHSS、Barthel index、舌苔、睡眠障碍、四末温度、并发症、大便干秘、出院费用等指标,评价ACI简化分型诊疗策略的临床应用效果.结果 3组患者治疗2周前后NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(t=3.435,2.601,5.723;P＜0.05),Barthel index 比较,差异均有统计学意义(t=3.57,3.15,3.28;P＜0.01).治疗2周后3组组间NIHSS、Barthel index 均未见统计学差异(P＞0.05).热证型组治疗2周后舌苔、苔色、苔质、四末温度、大便干秘正常率明显提高,并发症发生率降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).热证组患者出院费用明显低于未分型组(t=2.615,P＜ 0.05).结论 脑卒中简化分型诊疗策略临床应用对脑卒中综合诊疗效果显著,热证组、非热证组和未分型组综合治疗都能明显促进脑卒中功能恢复.热证组患者生活舒适度提高,并发症发生率和住院费用降低.本研究是脑卒中传统诊疗策略创新,对推动脑卒中创新诊疗具有重要意义.
