摘要：
目的 探究颈动脉重度狭窄患者脑梗死急性期血压与病情转归的关系.方法 收集发病48 h内入院的脑梗死患者.对纳入患者进行血压监测,记录入院后前3 d血压,记录患者基本资料、卒中危险因素及检查结果.使用Logistic回归分析,把出院3个月改良的Rankin量表(mRs)作为预后评价.结果本研究总共纳入患者120例,完成随访106例.以间距10 mmHg将收缩压分组,分析显示颈动脉重度狭窄患者脑梗死急性期收缩压与预后呈U型曲线关系.收缩压最适水平在160~170 mmHg.调整其他预后相关因素后,多因素Logistic分析显示,当收缩压<160 mmHg时,收缩压每降低10 mmHg,预后不良的危险率增加68.4%(OR 1.643,95%CI 1.123~2.345,P=0.043);当收缩压≥170 mmHg时,仅NIHSS评分为预后不良的独立危险因素(OR 1.353,95%CI 1.033~1.612,P=0.021),收缩压(P=0.066)、年龄(P=0.157)与预后并无显著相关性.结论 颈动脉重度狭窄患者脑梗死急性期血压偏低提示预后不良,收缩压160~170 mmHg可能为最适血压.
