摘要：
获得性长QT间期综合征(long QT syndrome,LQTS)是指由药物、心脏疾病、电解质紊乱或者代谢异常等因素引起的、以可逆性QT间期延长伴尖端扭转型室速(tomade de pointes,TdP)发作的临床综合征,其中药物性LQTS最常见[1].胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,主要通过抑制钾离子外流,延长心肌动作电位时程和有效不应期发挥作用,临床多用于房颤的转复及窦性心律的维持.胺碘酮引起QT间期延长反映复极化延长,一般是达到治疗浓度的征象,而不是毒性效应,单纯由胺碘酮引发的TdP不常见[2].胺碘酮使用期间,应重视其与细胞色素P450相互作用对用药安全性的影响,如果存在TdP发病危险因素,会增加胺碘酮诱发TdP的危险性.本文对1例口服常规剂量胺碘酮导致LQTS病例进行分析,探讨引起胺碘酮蓄积中毒的原因,并对此提出防治建议,以期给同行提供参考.
