摘要：
目的 观察伴便秘的帕金森病(PD)患者的临床特征,探讨便秘与运动症状的关系.方法 收集2014年5月至2015年5月在苏州大学附属第二医院PD专科门诊就诊的PD患者的一般资料,根据便秘罗马Ⅲ诊断标准判定便秘情况,进行帕金森综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分及简易智力状态检查量表(MMSE量表)评估.结果 158例PD患者,伴便秘患者96例(60.8％),便秘发生于运动症状前的患者41例(42.7％).伴便秘较不伴便秘的PD患者中轴分、姿势步态分高[(6.8±3.4)分比(4.3±2.5)分,t=-4.887,P=0.000;(3.9±2.4)分比(2.4±1.5)分,t=-4.529,P=0.000],中轴分及姿势步态分分别在UPDRSⅢ总分中所占的比例大(32％±11％比25％±12％,t=-3.485,P=0.001;18％ ±9％比15％±10％,t=-2.278,P=0.024),中轴症状进展及姿势步态症状进展快(均P＜0.05),其他亚运动症状分及运动症状进展组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).运动症状出现前出现便秘的患者与运动症状出现后出现便秘的PD患者比较,中轴分及姿势步态分在UPDRSⅢ总分中占的比例高(35％±11％比30％±10％,t=2.167,P=0.033;21％±9％比16％±8％,t=2.733,P=0.008),中轴症状及姿势步态症状的进展更快,起病年龄大,病程短(均P＜0.05).菲条件Logistic回归分析示,中轴分是PD发生便秘的影响因素(P=0.000,OR=1.330).结论 伴便秘尤其是在运动症状出现前出现便秘的PD患者中轴症状严重,进展快.中轴症状与PD便秘互为影响因素.
