脊髓海绵状血管畸形是脊髓血管畸形的一种，约占所有脊髓血管病的5％～12％［1］，其病理改变是紧密充填的血窦样良性血管瘤结构，内衬以血管内皮细胞［2］。海绵状血管畸形多发生于脑及脑干，在脊髓内罕见，但随着MRI 的普及，脊髓海绵状血管畸形的检出率明显增加［3-4］，其特征表现为“爆米花”状混杂信号，周围含铁血黄素沉积所致低信号［5］。一旦发病，可造成脊髓功能的下降甚至截瘫。手术时机的把握、手术入路的选择、术者娴熟的显微操作技巧，术中超声、运动诱发电位及体感诱发电位监测的应用［6］，显微器械的改良等均可为患者提供最佳预后。笔者就脊髓髓内海绵状血管畸形的研究进展综述如下。1 流行病学脊髓海绵状血管畸形可发生于髓内、硬膜外及髓周［7］，髓内及硬膜外病变较多见［8-9］，髓周病变相对罕见，约占3％～15％［8，10］，髓周及硬膜外的病变在男性居多。Appiah 等［8］纳入157例患者分析，显示51％的病变位于硬膜外，34％位于髓内（图1），15％位于髓周。