目的 研究老年心衰患者焦虑、抑郁的发生率和相关因素及对预后的影响,为老年心力衰竭患者的治疗提供依据.方法 收集2014年6月-2015年6月首都医科大学宣武医院急诊科住院的老年心力衰竭患者225例,应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对心衰患者进行评分,分析焦虑和抑郁的发生率;根据预后分为死亡组49例和存活组176例,应用独立样本t检验,比较死亡组和存活组SAS和SDS评分的区别;根据SAS和SDS评分焦虑患者112例,非焦虑患者113例,抑郁患者168例,非抑郁患者57例,应用x2检验,分别比较焦虑和抑郁组与非焦虑抑郁组病死率的区别;应用多因素Logistic回归分析研究年龄、性别、收入、心功能、文化程度和独居等因素与焦虑抑郁的相关性.结果 老年心衰患者的焦虑发生率为63.6％(112/225),抑郁发生率为74.6％(168/225);死亡组患者SAS和SDS评分分别为61.30±6.79和65.32±5.85,存活组的SAS和SDS评分分别为54.06±7.67和55.68±7.62,死亡组患者的SAS和SDS评分均大于存活组,2组比较差异有统计学意义(P =0.001、0.001);焦虑组病死率为41.07％(46/112),非焦虑组的病死率为2.60％ (3/113),焦虑组病死率显著大于非焦虑组(x2 =26.83,P=0.001).抑郁组病死率为27.90％ (47/168),非抑郁组的病死率为3.50％ (2/57),抑郁组病死率明显大于非抑郁组(x2=14.95,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示焦虑与心功能、文化程度和独居相关(P＜0.01),抑郁与心功能和文化程度相关(P＜0.05).结论 老年心衰患者的抑郁、焦虑的发生率高,并影响患者的预后,应对焦虑、抑郁相关因素进行积极干预.