目的 探讨糖尿病患者各项生化指标对视网膜血管直径的影响,从而了解糖尿病血管并发症的发展程度.设计回顾性病例系列.研究对象不合并高血压的2型糖尿病患者72例.方法 行散瞳彩色眼底照相,测量距离视盘中心1～1.5视盘直径范围的血管直径.行血生化检查.视网膜动脉、静脉直径分别与各生化指标进行相关分析和多元线性回归分析.主要指标视网膜动脉直径、视网膜静脉直径、血生化指标.结果 血尿素值与视网膜动脉直径呈负线性相关关系(t=-4.994,P=0.000),回归方程为:视网膜动脉直径=68.714-2.964×血尿素值;糖化血红蛋白与视网膜静脉直径呈线性相关关系(t=2.537,P=0.014),回归方程为:视网膜静脉直径=74.318+1.402×糖化血红蛋白值.结论 在2型糖尿病患者中,血糖控制不良,糖化血红蛋白升高,会影响视网膜静脉,造成视网膜静脉扩张.视网膜动脉改变提示患者肾功能有恶化的可能.