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文章类型：
机构：
[1]火箭军总医院胃食管反流病科,北京100088
[2]首都医科大学宣武医院胸心血管外科
血管外科
首都医科大学宣武医院
出处：
ISSN：
关键词：
胃食管反流
腹腔镜检查
复发
胃底折叠术
疝
食管裂孔
摘要：
目的 探讨二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的胃食管反流病(GERD)的安全性和疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年9月因症状和解剖学复发在火箭军总医院胃食管反流病科行二次腹腔镜抗反流手术的连续19例GERD患者的临床资料.男性12例,女性7例,二次手术年龄(48±14)岁,距首次手术时间[M(QR)]为30(54)个月.二次术前行钡餐造影、胃镜、食管测压和24hpH值监测.二次手术采取腹腔镜食管裂孔修补+胃底折叠术.记录患者首次术前、二次术前和二次术后的GERD相关症状评分,记录患者术后用药、并发症及疗效满意度.手术前后数据比较采用重复测量的方差分析.结果 二次手术无死亡和重大并发症,6例术后出现腹胀、排气增多、腹泻、吞咽困难和腹痛等.二次抗反流术后平均随访(33±22)个月,GERD相关症状评分均较二次术前下降(F=25.0～56.7,P=0.000 ～0.001),总体显效率为68％.1例在二次手术后3个月部分复发.12例患者对二次手术疗效感到满意或非常满意.结论 二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的GERD效果良好,并发症可接受.
基金：
首都临床特色应用研究资助项目 (Z141107002514109)
第一作者：
第一作者机构：
[1]火箭军总医院胃食管反流病科,北京100088
通讯作者：
通讯机构：
[2]首都医科大学宣武医院胸心血管外科
推荐引用方式(GB/T 7714)：
胡志伟,吴继敏,汪忠镐,等.胃食管反流病抗反流术后复发的再次腹腔镜手术治疗[J].中华外科杂志.2016,54(7):498-503.
