目的：探讨代谢综合征患者并发甲状腺结节的危险因素，以及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节患病率之间的关系。方法选取2014年1月至2015年10月期间于我院就诊的代谢综合征患者185例，根据超声检查结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组。同时选择185例健康查体者作为对照。所有患者行甲状腺超声检查，比较代谢综合征患者与健康对照甲状腺结节患病率的差异。测量并记录代谢综合征患者的性别、年龄、身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、促甲状腺激素（TSH），计算体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较甲状腺结节组和非结节组上述指标的差异，应用 logistic 回归分析筛选甲状腺结节的危险因素，并比较不同胰岛素抵抗指数下甲状腺结节患病率的差异。结果代谢综合征患者的甲状腺结节患病率为64．32％，男女患病率分别为54．02％和73．47％，差异有统计学意义（χ2＝7．595，P ＝0．006）。同期健康体检者的甲状腺结节总患病率为47．57％，男女患病率分别为39．08％和55．10％。代谢综合征患者的甲状腺结节患病率明显高于健康对照者（总体χ2＝10．538，P ＝0．001；男χ2＝3．904，P ＝0．048；女χ2＝7．200，P ＝0．007）。甲状腺结节组与非结节组的性别、年龄、BMI、TG、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TSH 水平的差异有统计学意义（P ＜0．05），而 DBP、TC、LDL-C、HDL-C 的差异无统计学意义（P ＞0．05）。logistic 回归分析显示，性别、BMI 及 HOMA-IR 与甲状腺结节相关（P ＜0．05）。按＜1．0、1．0-2．0、2．0-3．0、3．0-4．0和＞4．0将 HOMA-IR 分为5组，甲状腺结节患病率分别为33．33％、48．57％、65.23％、78．13％和88．09％，HOMA-IR 在2．0以上及2．0以下时差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论女性、高体质量指数、胰岛素抵抗指数升高是甲状腺结节的危险因素；随着胰岛素抵抗指数的升高，甲状腺结节患病率也不断升高，临床上应重视对代谢综合征患者（尤其是胰岛素抵抗指数＞2．0）进行甲状腺结节的筛查。