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神经梅毒强化驱梅治疗疗效预测因素的回顾性研究

Retrospective study on the predictive factors of curative effect in intensive anti-syphilis therapy for neurosyphilis

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京地坛医院感染病科国家临床重点专科 [2]河北北方学院附属第一医院感染科 [3]北京大学地坛医院教学医院感染病科国家临床重点专科 [4]首都医科大学宣武医院感染科
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关键词: 神经梅毒 强化驱梅治疗 预测因素 Logistic回归分析 回顾性研究

摘要:
目的:探讨神经梅毒强化驱梅治疗疗效的预测因素。方法回顾性分析67例HIV阴性实验室确诊的神经梅毒患者的临床资料,采用Logisitic回归分析方法,分析性别、年龄、临床分型、既往驱梅治疗史、强化驱梅前血清梅毒快速血清反应试验(serum-RPR)滴度、脑脊液白细胞(CSF-WBC)计数、脑脊液蛋白(CSF-PRO)水平、脑脊液RPR(CSF-RPR)滴度等对驱梅治疗后6~12个月血清RPR滴度正常化的影响。结果入选的67例患者,平均年龄为(47.52±11.29)岁,男︰女=3.19︰1。在多因素Logistic回归模型中,驱梅前serum-RPR滴度、CSF-WBC计数与驱梅治疗后6~12个月serum-RPR滴度正常化呈正相关(P均<0.05;OR =2.449,95%CI:1.390~4.312;OR =1.017,95%CI:1.000~1.034),而驱梅前CSF-RPR滴度与驱梅治疗后6~12个月血清RPR滴度正常化呈负相关(P均<0.05,OR =0.510,95%CI:0.294~0.887)。在单因素Logisitic回归分析中,强化驱梅前serum-RPR滴度和CSF-WBC计数是驱梅治疗后6~12个月serum-RPR滴度正常化的独立预测因素(P均<0.05;OR =1.653,95%CI:1.157~2.361;OR =1.016,95%CI:1.000~1.032)。结论强化驱梅前serum-RPR滴度水平及CSF-WBC计数对强化驱梅的有效性具有一定的预测作用。而脑脊液RPR滴度,是强化驱梅治疗效果较差的预测因素。宿主的免疫状态对神经梅毒的疗效和转归可能有重要作用。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京地坛医院感染病科国家临床重点专科 [2]河北北方学院附属第一医院感染科
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京地坛医院感染病科国家临床重点专科
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