摘要：
目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)治疗中的应用价值及靶点选择.方法:首先对18例入组患者进行为期2周伪刺激,随后将患者随机分为2组,分别选取左侧运动区(M1)皮层及左侧额前背外侧区皮层(dorsal lateral prefrontal cortex,DLPFC)为刺激靶点进行高频(10 Hz) rTMS治疗,采用FMS症状相关的多种量表评估,比较rTMS作用于不同靶点对FMS症状的治疗作用,并进行随访.结果:高频(10Hz) rTMS刺激L-M1与L-DLPFC靶点两周,均可缓解FMS疼痛症状.在疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、痛点计数、纤维肌痛量表(Fibromyalgia Impact Questionnaire,FIQ)评价中,L-M1靶点治疗效果优于L-DLPFC靶点.对焦虑情绪的缓解作用,刺激L-DLPFC靶点效果优于L-M1靶点.结论:高频(l0Hz) rTMS刺激L-M1靶点可以显著缓解FMS患者疼痛症状,提高生活质量.伴随严重焦虑、抑郁症状的FMS患者,可以选择高频rTMS刺激L-DLPFC靶点治疗.
