摘要：
目的 比较血脂异常且无糖尿病和高血压患者与健康对照者心-踝血管指数(CAVI)的差异,为临床干预提供参考.方法 选取2012年9月至2014年5月于首都医科大学宣武医院治疗的血脂异常且无糖尿病和高血压患者169例作为观察组.其中,高胆固醇血症患者(FH亚组)103例,混合型高脂血症患者(CH亚组)66例.选取同期入院体检的264名健康志愿者纳入对照组.收集并比较观察组与对照组性别、年龄、体重指数、吸烟情况、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、载脂蛋白A、载脂蛋白B、收缩压、舒张压和CAVI.结果 观察组、FH亚组及CH亚组的总胆固醇、LDL-C、三酰甘油、载脂蛋白B、舒张压与对照组比较[6.1(4.3,10.4)、6.4(4.3,9.6)、6.0(4.7,10.4) mmol/L比4.9(3.2,6.5) mmol/L,4.2(2.5,6.4)、4.3(2.5,6.1)、4.1(2.6,6.4) mmol/L比2.7(1.4,2.8) mmol/L,1.4(0.5,7.1)、1.2(0.5,7.0)、1.6(0.5,7.1)mmol/L比0.8(0.3,2.4) mmol/L,1.1(0.6,1.8)、1.3(0.7,1.8)、1.1(0.6,1.7)g/L比0.8(0.8,1.9) g/L,80(70,101)、80(71,94)、80(73,101)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比87 (71,103) mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组、CH亚组的HDL-C和CAVI与对照组比较[1.6(1.0,2.5)、1.8(1.5,2.5) mmol/L比1.4(1.0,2.2) mmol/L,7.9(5.6,10.1)、8.4(6.1,10.1)比7.2(5.4,10.3)],差异有统计学意义(P＜0.05);CH亚组载脂蛋白A低于对照组[1.5(1.3,3.2)g/L比1.7(1.2,3.3)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05);FH亚组与CH亚组患者HDL-C、LDL-C和三酰甘油比较[1.4(1.0,2.2) mmol/L比1.8(1.5,2.5) mmol/L,4.3(2.5,6.1) mmol/L比4.1(2.6,6.4) mmol/L,1.2(0.5,7.0) mmol/L比1.6(0.5,7.1) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关分析结果表明,观察组总胆固醇和三酰甘油水平与CAVI呈正相关(r=0.283,P=0.026;r =0.383,P＜0.001).结论 血脂异常且无糖尿病和高血压患者与健康对照者相比CAVI明显增加,患者总胆固醇和三酰甘油水平与CAVI呈正相关.
