摘要:
目的 比较超声引导单靶点与两靶点注射法用于老年髋部骨折患者髂筋膜间隙阻滞的效果.方法 择期髋部骨折拟行手术治疗的老年患者60例,随机分为2组(n=30),2组患者均在椎管内麻醉前20 min进行超声引导髂筋膜间隙阻滞.单靶点组(S组):注入0.4%罗哌卡因30 ml;两靶点组(M组):每个靶点注入0.4%罗哌卡因15ml.记录髂筋膜间隙阻滞完成时间,记录股神经、闭孔神经和股外侧皮神经阻滞起效时间,计算阻滞有效率.记录髂筋膜间隙阻滞前后不同时点及椎管内阻滞摆放体位时视觉模拟疼痛评分.结果 M组闭孔神经阻滞起效时间较短、闭孔神经阻滞成功率较较S组高,M组T4、T5时点VAS评分较低(1.4±0.7 vs.2.9±0.6,2.2±0.8 vs.4.1±0.6,P<0.05);与T1时点比较,S组T3、T4时点,M组T3~5时点VAS评分较低.结论 老年髋部骨折患者行超声引导髂筋膜间隙阻滞,阻滞效果确切,并发症少,两靶点注射较单靶点注射闭孔神经阻滞起效更迅速,阻滞更完善.