摘要：
目的 探讨多发性硬化(MS)患者产后复发并发吉兰-巴雷综合征的临床特点,以期为临床医生提供诊断、鉴别诊断及治疗线索.方法 报道本院1例MS患者产后复发并发吉兰-巴雷综合征的临床表现、血液、脑脊液、影像学、电生理检查和治疗,评价治疗前后EDSS评分.分析临床资料特点并随访4个月.结果 患者为27岁女性,主要表现为产后四肢无力(下肢重于上肢)、麻木、呼吸困难伴尿便障碍,EDSS评分:9.0分.血液检查正常,腰穿压力测不到,压颈试验不升,脑脊液白细胞数6× 106·L,蛋白285mg·dL-1,颈段增强MRI示颈段脊髓肿胀,存在颈段梗阻;肌电图(EMG)示上下肢周围神经源性损害,下肢重于上肢.给予患者甲强龙、丙种球蛋白治疗.出院时EDSS评分:6.0分,随访6月时EDSS评分:4.0分.结论 MS患者产后复发率高,并发吉兰-巴雷综合征病情重,应注意鉴别诊断,可应用丙种球蛋白预防治疗.
