摘要：
目的:本研究通过基于纤维束示踪的空间统计方法(Tract-based spatial statistics,TBSS)分析主观认知下降(Subjective cognitive decline,SCD)人群的核磁弥散张量成像(Magnetic resonance diffusion tensor imaging,MR-DTI)的影像数据,观察SCD阶段是否存在脑结构异常.方法:收集27个临床诊断为SCD的患者为SCD组,另选取37个正常老年人为对照组(Normal controls,NC),他们的年龄、性别和教育互相匹配.采用TBSS分析方法对MR-DTI影像数据预处理后SCD组和NC组的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)、平均弥散系数(Mean diffusivity,MD)、径向弥散系数(Radial diffusivity,RD)、轴向弥散系数(Axial diffusivity,AxD)进行基于体素的全脑非参数统计学比较,并且分析与认知功能的相关性.结果:与正常对照组比较,SCD组FA值显著减小及MD、RD增高的纤维束主要位于胼胝体(膝部、体部、压部),双侧放射冠、上下纵束、内囊、额枕上下束、外囊、穹窿,右侧扣带回、丘脑后辐射和左侧钩束,AxD未发现异常.相关性分析发现MD与听觉词语学习测验(Auditoryverbal learning test,AVLT)即刻及延迟记忆分数存在显著负相关(P＜0.05),RD与AVLT延迟记忆分数存在负相关(P＜0.05),未发现FA、MD和RD与MMSE和MoCA评分存在相关.结论:在SCD阶段,患者白质纤维损害已经存在,并且分布广泛,MD和RD与记忆功能相关联,提示在SCD阶段已经出现病理改变,并早于临床认知功能减退.
