摘要：
目的 评价经直肠超声弹性成像、磁共振动态增强及联合应用对前列腺良恶性病变诊断的临床应用. 方法 对60例血清PSA水平高于4.0ng/ml的男性(43~83岁,平均年龄71岁)分别行经直肠超声检查 (transrectal ultrasound,TRUS),经直肠实时组织超声弹性成像(transrectal real-time elastography,TRTE)及磁共振动态增强检查(dynamic contrast material -enhanced magnetic resonance imaging ,DCE-MRI). 随后,对这些患者上述检查阳性征象部位针对性靶向活检,同时行常规6针活检,分别比较3种检查方法的前列腺癌阳性检出率. 结果 60例患者中23例为前列腺癌(23/60,38.3%). TRTE、DCE-MRI及两者联合对于诊断前列腺周缘区恶性病灶的敏感度、特异性及准确性分别为73.9%、78.3%、87.0%,80.1%、75.1%、89.2%及78.3%、76.7%、88.3%. 与TRUS比较,TRTE及DCE-MRI引导下的靶向穿刺活检提高前列腺癌的阳性检出率( P<0.05). 结论TRTE、DCE-MRI检查能够提高对血PSA升高患者前列腺癌病灶的检出率,从而提高前列腺穿刺活检的阳性率,为临床诊断提供强有力的诊断依据.
