摘要：
目的 总结胸段硬脊膜动静脉瘘的DSA诊断经验及手术治疗体会.方法 选取近5年我院经脊髓数字减影血管造影(DSA)确诊的胸段硬脊膜动静脉瘘(SDAVF) 24例,回顾性分析其临床及随访资料.结果 本组患者分别经全椎板人路(4例)及半椎板人路(20例),紧靠硬脊膜下电凝并切断瘘结构向脊髓表面的引流静脉,术后予以扩容、血液稀释、改善循环、减轻水肿等药物治疗,24例患者均于刀口拆线后复查造影,证实脊髓表面引流静脉未再显影,术后3个月脊髓MRI检查及6～18个月随访,大部分患者脊髓表面静脉流空影消失,水肿减退,临床症状明显改善.结论 胸段硬脊膜动静脉瘘临床症状多变,查体定位不准确,需根据脊髓MRI发现异常,并行脊髓DSA确诊,瘘口多偏于一侧,经半椎板入路多可显露并切断引流静脉,是治疗本病的首选方法,早期明确诊断、准确定位并行手术治疗,是预后的关键.
