目的：分析阿奇霉素联合头孢唑肟治疗老年重症社区获得性肺炎（ community acquired pneumonia，CAP）合并心力衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的80例老年重症CAP合并心力衰竭患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用头孢唑肟干预治疗，观察组采用阿奇霉素联合头孢唑肟治疗，观察治疗前后彩色多普勒超声心动图测定左室舒张末期内径（ left ventricular end diastolic diameter， LVEDD），左室收缩末期内径（ left ventricular end systolice diameter， LVESD）和左室射血分数（ left ventricular ejection fraction，LVEF）等心功能指标的变化，观察并分析两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗有效率达90．0％，明显高于对照组（70．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应发生率观察组（25．0％）略高于对照组（20．0％），差异无统计学意义。两组治疗后与治疗前相比，数值均明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后LVEDD、LVESD、BNP含量分别为（38．56±6．47）mm，（20．46±3．82）mm，（172．00±63．00）ng ／L，均明显低于对照组（43．53±6．62）mm，（24．51±3．44）mm，（212．00±65．00）ng／L，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后LVEF为（76．58±6．24）％，明显高于对照组的（68．49±5．63）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿奇霉素联合头孢唑肟可以明显提高老年重症CAP合并心力衰竭患者的治疗有效率，改善临床症状，能够降低BNP值，提高LVEF，对纠正心力衰竭安全有效，值得临床推广。