抗 NMDA(N甲基D天门冬氨酸)受体脑炎是近年新发现的伴有精神异常、癫痫、躁狂等症状[1]的神经系统自身免疫性边缘叶脑炎[2]。2007年Dalmau等[3]首次对这种脑炎进行了详细的描述,并发现抗 NMDA 受体脑炎主要存在于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,随后在不伴有肿瘤的病人及儿童病人中均有发现。文献报道中指出病人主要是在颞叶、海马以及丘脑等部位的T2 WI及 Flair序列显示异常高信号[4],血液、脑脊液中可出现 NMDA受体抗体阳性,即可诊断抗 NMDA 受体脑炎。早期抗 NMDA受体脑炎经常被误诊为精神病进行诊治[4,5],同时在精神症状/癫痫发作期会使病情迅速加重,有潜在致死的风险。近两年国内外专家也为抗 NMDA 受体脑炎免疫治疗的有效性提供了Ⅱ2级别的循证证据[6]。但无论何种治疗方案,当病人处于狂躁、扭转、癫痫发作、流涎、精神异常且需要机械通气治疗时,密切的监测与安全的护理策略显得尤为重要。本研究将2012年1月—2013年12月救治的9例重症抗 NMDA受体脑炎的护理进行了总结,现报告如下。