摘要：
目的 探讨体感诱发电位(SEPs)联合事件相关电位(ERPs)预测昏迷患者预后的临床应用价值.方法 从201 1年1月至2014年6月首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房收治的神经重症患者中,纳入53例昏迷患者进行前瞻性队列研究;发病7d内行短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)、中潜伏期体感诱发电位(MLSEP)和ERPs[N100、失匹配负波(MMN)]检测;病后3个月行预后追踪,格拉斯哥预后量表(GOS)评分3～5分为预后良好,GOS评分1～2分为预后不良.同时纳入健康对照者30名,同样进行SLSEP、MLSEP和N100、MMN检测.结果 昏迷患者与健康对照者比较,N20、N60、N100、MMN振幅降低、潜伏期延长;预后不良患者N20、N60、N100、MMN潜伏期(ms)分别为21.73±2.91、68.67±7.60、114.81±21.60、194.10±55.31,预后良好患者N20、N60、N100、MMN潜伏期(ms)分别为20.74±2.05、64.20±5.29、109.74±21.30、181.00±50.32;预后良好组与预后不良组比较,SLSEP的N20、MLSEP的N60、ERPs的N100和MMN的存在与消失差异有统计学意义(x2值分别为14.60、10.59、14.46和18.12,均P＜0.05).SEPs联合ERPs预测良好预后的敏感度为85.2％,特异度为74.2％,总正确率为86.8％;预测不良预后敏感度为74.2％,特异度为85.2％,总正确率为86.8％.结论 双侧N20消失是预测昏迷患者不良预后的可靠指标,双侧N60、N100及MMN存在是预测昏迷患者良好预后的指标.当联合SEPs与ERPs后,预测良好预后与不良预后更加完整准确.
