摘要:
目的 评价肝静脉型布加综合征(BCS)的介入治疗效果及其预后.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月期间于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的94例肝静脉型BCS患者的临床资料.结果 94例肝静脉型BCS患者中,有93例的目标肝静脉开通成功,1例开通失败,开通成功率为98.94%.93例成功开通肝静脉患者中,有91例行球囊导管扩张成形术,2例行球囊导管扩张成形+血管内支架置入术;1例合并原发性肝细胞肝癌患者于开通肝静脉后行肝癌切除术.术后发生并发症6例(6.38%),其中1例(1.06%)于术后第2天发生腹腔内大出血,最终死亡.肝静脉开通成功的93例患者中,除2例失访外,91例均完成随访,随访率为97.85%;随访时间为1~96个月、(49.72±28.60)个月.随访过程中,1例患者于术后2个月因腹腔内大出血死亡,3例患者发生原发性肝细胞肝癌.8例患者目标肝静脉发生再次阻塞(11例次),总体复发率为11.83% (11/93),除1例行外科手术外,其余患者行介入治疗再次开通.本组患者的1、2、3及5年目标肝静脉原发通畅率分别为97.47%(77/79)、94.20% (65/69)、91.67% (55/60)以及91.67% (33/36),1、2、3及5年目标肝静脉二次通畅率分别为98.73% (78/79)、98.55% (68/69)、98.33%(59/60)及97.22% (35/36).结论 以介入方法治疗肝静脉型BCS安全而有效,并发症发生率低,中期疗效满意.术后应注意目标肝静脉的随访,同时严密观察有无肝细胞肝癌发生.