摘要：
目的 研究闭环肌肉松弛药注射系统(CLMRIS)对药物剂量和患者肌肉松弛恢复情况的影响.方法 选择行胸腔镜手术患者20例,随机分入闭环注射组和对照组,每组10例.对照组患者维持静脉注射顺式阿曲库铵1.5～2.0 μg·kg-1·min-1,此时肌肉松弛最大抑制程度,即4个成串刺激(TOF)中的第1个肌颤搐值(T1)能达到89％～99％,直至手术结束前30 min;闭环注射组患者应用CLMRIS,顺式阿曲库铵的最小背景剂量为0.08 μg·kg-1·min-1,设定肌肉松弛深度反馈值T1为25％.记录患者的麻醉时间、手术时间、顺式阿曲库铵总用量、TOF从0.25恢复至0.75的时间[TOF中的第4个肌颤搐值(T4)与T1的比值(TOFR)0.75恢复时间]和TOF从0.25恢复至0.90的时间(TOFR 0.90恢复时间).结果 闭环注射组的顺式阿曲库铵总用量显著少于对照组(P＜0.05),T1从25％恢复到75％的时间、T1从25％恢复到95％的时间、TOFR0.75恢复时间和TOFR 0.90恢复时间均显著短于对照组(P值均＜0.05).结论 与推荐剂量持续静脉输注方式相比,闭环肌肉松弛药注射方式可以满足胸腔镜手术中的肌肉松弛要求,减少肌肉松弛药的用量,缩短肌肉松弛T1从25％恢复到95％的时间,实现肌肉松弛药个性化和合理化使用.
