目的 以WHO规定的癌痛三阶梯止痛治疗原则、美国NCCN癌痛治疗指南为依据,分析中国肿瘤患者使用镇痛药物的现状,为癌痛治疗药品的科学管理和合理应用提供参考.方法 数据来自《医院处方分析合作项目》,2009-2012年全国9家肿瘤专科医院门诊处方使用镇痛药物数据,每家医院每年随机抽取40 d,门诊处方项目包括患者基本信息、用药情况、诊断和用药金额;用Foxpro 8.0数据库软件进行统计分析.结果 使用镇痛药的患者占全部肿瘤患者人数的7％,镇痛药金额占全部肿瘤患者用药总金额的1.9％.无论从用药金额还是使用人数来看,患者镇痛均以口服、外用给药途径为主.用药人数排前20位的镇痛药中,羟考酮/对乙酰氨基酚占32％,位居首位,其次为吗啡片、芬太尼贴和羟考酮片,分别占10.3％、9.1％和7.9％,另外,哌替啶占0.9％.用药金额排前20位镇痛药中,羟考酮/对乙酰氨基酚最多,其次为芬太尼贴、羟考酮片和吗啡片.用药类型主要以阿片类为主,占镇痛药金额的60.2％,其次为阿片与非甾体抗炎药的复方制剂(占32％),非甾体类抗炎药占4.5％,非阿片类中枢镇痛药占2.8％,其他0.5％.患者使用的复方制剂中,对乙酰氨基酚用量超过NCCN指南所规定4 g/d的人数占使用镇痛药人数的0.1％.结论 中国癌痛治疗基本遵从WHO推行的三阶梯用药原则,但是仍远未达到NCCN指南的目标,癌痛治疗有待进一步规范.