目的 了解恩施土家族苗族自治州已婚妇女产后1年意外妊娠发生状况及原因.方法 采用横断面调查,以多阶段分层随机整群抽样抽取恩施州18 ～49岁已婚妇女8 096人,采用自行设计的自填式问卷进行调查.结果 8 096名被调查者中,10.3％报告产后1年发生过意外妊娠.不同年龄、文化程度及职业的已婚妇女报告产后1年发生意外妊娠的比例差异均有统计学意义(均有P＜0.05).其中31 ～40岁、大专及以上文化程度、国家企事业单位人员报告意外妊娠的比例高(分别为11.8％、23.9％、12.1％).丈夫年龄为30岁以上、高中及以上文化程度、在国家企事业单位工作的妇女报告产后1年意外妊娠的比例也较高.在产后1年发生意外妊娠的原因中,报告“认为哺乳期不会怀孕而没有采取避孕措施”的比例最高(51.0％),其次为“避孕措施失败”(27.4％).31 ～40岁组报告“避孕措施失败”的比例高达73.0％,高文化程度者和非农民职业者报告该原因的比例也相对较高.报告产后1年发生意外妊娠的妇女,77.8％选择手术流产终止妊娠,18.2％为药物流产,2.7％选择继续妊娠,1.3％为自然流产.结论 恩施州已婚妇女报告产后1年意外妊娠的比例高.应有针对性的加强已婚妇女产后生殖健康保健及节育措施服务,并提倡安全有效的避孕方法.