目的 回顾分析足月自然产会阴侧切开术和会阴裂伤对产后的影响.方法 北京宣武医院2012年1月至12月182例足月孕妇会阴侧切开术92例和会阴裂伤90例,比较伤口出血量和手术时间,切口延伸、愈合率和裂开,伤口肿胀、触痛和硬结,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术中、术后疼痛和产痛的比较,产后日常活动对母乳喂养的影响,产后盆底的检查.结果 ①伤口出血量裂伤组低于侧切组,差异有统计学意义[(33.2±6.0) ml vs(53.2±8.8)ml,P＜0.05];缝合时间裂伤组短于侧切组,差异有统计学意义[(13.2±3.0) min vs (16.2±2.2) min,P＜0.05];②切口延伸、伤口愈合率和裂开两组差异无统计学意义(P＞0.05);产后会阴伤口肿胀(38％ vs 22.2％)、触痛(63.8％ vs 17.8％)、硬结(53.3％ vs 12.2％),会阴侧切组明显高于会阴裂伤组,差异有统计学意义(P＜0.01);③侧切组术后疼痛VAS评分比裂伤组高,差异有统计学意义(P＜0.05),术中疼痛和产痛两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组均表现为产痛＞术后疼痛＞术中疼痛.术后疼痛对产妇影响依次坐、行、排便、睡眠、排尿、翻身活动;④产后母乳喂养会阴侧切组在产后第3天100％母乳喂养,裂伤组产后第2天100％母乳喂养,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤产后盆底的检查两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 会阴切开术没有降低损伤的发生,反而增加产后疼痛.