摘要：
目的 探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应,并分析老年高血压急症的诱因.方法 将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组(A组)22例和尼卡地平组(B组)17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录两组患者诱因、治疗前及治疗后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、60 min、2h及离院时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、症状缓解情况和不良反应.结果感染(占23.1％)、用药不当(占23.1％)、精神因素(占20.6％)是诱发老年高血压急症的常见诱因;两组患者治疗不同时间点SBP、DBP和MAP与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后5 min SBP、DBP均明显下降,A组达显效水平,B组达有效水平,治疗10 min后B组达显效水平,两组均在用药结束时显示最大降压效应.两组症状缓解时间、MAP下降25％所用时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组60 min内达到目标血压的人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗当中血压再次上升人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 乌拉地尔和尼卡地平降压效果均良好且较平稳,但乌拉地尔起效更快;两者对老年高血压急症症状的缓解效果相当;两者安全性均较好;感染、用药不当和精神因素是老年高血压急症的主要诱因.
