目的：探讨冠脉CTA检查方式与辐射剂量的关系，以保证检查成功情况下尽可能减少辐射剂量，指导和规范冠脉CTA检查的正当化和最优化。方法分析北京市30家三级医院用于冠脉CTA成像的机型、扫描方式对辐射剂量的影响。根据CT机型和扫描模式进行分组：根据CT机型分成普通64排CT组、后64排CT组两组；按冠脉CTA扫描模式分为前瞻性心电门控序列扫描组、回顾性心电门控螺旋扫描组和单心动周期大螺距扫描组三组，分别统计两组机型及三组扫描方式冠脉CTA检查的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED），并采用独立样本t检验分别分析不同机型和不同扫描方式辐射剂量的差异。结果后64排CT组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（27.61±19.61） mGy、（412.56±328.74） mGy·cm、（5.78±4.60） mSv，均低于普通64排CT组(57.09±27.58)mGy、（950.93±552.91） mGy·cm、（14.53±8.81）mSv，差异有统计学意义（P<0.05）。前瞻性心电门控序列扫描组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（17.98±11.27）mGy、（229.63±158.31） mGy·cm、（3.24±2.20）mSv，均低于回顾性心电门控螺旋扫描组（50.89±25.01）mGy、（839.80±469.56）mGy·cm、（12.40±7.42）mSv，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用后64排CT和低剂量扫描模式均可以有效降低冠脉CTA的辐射剂量。