摘要:
目的 分析新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点、诊断、治疗和转归.方法对21例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 21例患者均有脑膜刺激症状,部分有脑实质损害表现,均经病原学确诊.17例留院治疗,两性霉素B(或脂质体)联合氟胞嘧啶(5-Fu)治疗12例,AmB(或脂质体)联合氟康唑(FCZ)治疗5例.除药物降颅压外,脑室外引流术5例,侧脑室腹腔分流术2例.随访观察治愈10例,死亡7例,治愈率58.8%.结论 CNM误诊率高,早期确诊,联合用药治疗效果较好.对颅压显著增高者行脑室引流术能较快缓解症状、缩短疗程,改善预后.