摘要：
患者男,64岁,务农.主因“发热头痛3个月余,双上肢疼痛无力2个月余”于2012年7月9日收住首都医科大学宣武医院.患者入院3个月前受凉后出现阵发性发热(体温37.5℃),发热无规律,发热时伴头痛,偏侧枕部疼痛,左右交替,中度疼痛,可忍受,不伴有恶心、呕吐等症状.间断给予解热镇痛药物(具体不详),发热头痛未见好转.入院2个月前出现双肩疼痛,肢体及关节可自主活动,不伴关节肿胀;5 d后出现双上肢无力,勉强能上举过头,但持物不稳,伴有肌肉疼痛,无力逐渐由近端向远端发展,无肉跳、无肌肉肿胀及肌肉萎缩.未系统治疗,仍间断口服解热镇痛药.入院1个月前出现右下肢无力,但能独立行走,不伴有麻木疼痛.
