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伴与不伴快速眼动睡眠期行为障碍的帕金森病临床特征差异的Meta分析

Meta-analysis of clinical differences between Parkinson's disease patients with and without REM sleep behavior disorder

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机构： [1]首都医科大学宣武医院神经内科，帕金森病研究北京市重点实验室，100053 北京

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关键词： 帕金森病 REM睡眠行为障碍 Meta分析

摘要：

目的系统评价伴与不伴快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病患者之间存在的临床特征之差异性.方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘(EMBASE)、英国Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国知识基础设施工程(CNKI)数据库中2013年4月之前公开发表的关于帕金森病相关RBD临床研究,经质量评价纳入符合要求的文献,RevMan5.2.4软件进行Meta分析.结果纳入5项符合标准的临床研究,共计650例帕金森病患者.分析结果显示:与不伴RBD的帕金森病患者相比,伴RBD者年龄更大(WMD＝2.870,95％CI:1.490 ～ 4.260;P=0.000)、Hoehn-Yahr分级(WMD=0.300,95％CI:0.160～0.450；P＝0.000)和“开”期统一帕金森病评价量表运动功能评分(WMD=2.370,95％CI:0.260～4.490；P＝0.030)更高、左旋多巴剂量更高(WMD=90.550,95％CI:31.040～150.060；P=0.003),更易出现运动症状波动(OR＝1.520,95％CI:1.080 ～ 2.140；P=0.020)和直立性低血压(OR=11.390,95％CI:4.790～27.090；P=0.000)；而性别(OR=1.850,95％CI:0.810～4.230；P=0.150)、病程(WMD=0.130,95％CI:-1.230 ～ 1.500；P=0.850)以及简易智能状态检查量表评分(WMD=-0.220,95％CI:-0.600～0.160；P=0.260)组间差异无统计学意义.结论帕金森病相关RBD与高龄、病情严重程度和大剂量左旋多巴有关,伴RBD的帕金森病患者更易出现自主神经功能障碍如直立性低血压等.提示伴RBD的帕金森病患者存在更为严重和广泛性中枢神经系统变性.

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第一作者：

第一作者机构： [1]首都医科大学宣武医院神经内科，帕金森病研究北京市重点实验室，100053 北京

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通讯机构： [1]首都医科大学宣武医院神经内科，帕金森病研究北京市重点实验室，100053 北京

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