病例1:患者,女,47岁.4年前于外院确诊"结肠癌",行手术切除,术后化疗6疗程(具体方案不详).2年前出现月经量增多,牙龈出血,并逐渐出现头晕、乏力、活动后心悸.于2011年12月19日收入血液科.入院时一般情况尚可,皮肤黏膜未见出血点、瘀斑,浅表淋巴结未及,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率72次/min,律齐,腹软,肝脾未及.血常规:白细胞(WBC) 5.05×109·L-1,中性粒细胞(NEUT) 2.98×109·L-1,血小板(PLT)93×109·L-1,血红蛋白(HB)89g·L-1.行骨穿检查,示:增生明显活跃,粒系(G)79%,红系(E)8%,原粒8%,中幼粒可见核浆发育失衡,红系病态6%,巨核细胞＞200个,病态10%.白血病基因MLL/AF9(+).考虑诊断:骨髓增生异常综合征MDS-RAEB2.于12月27日开始CAG方案化疗:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(江苏吴中医药集团有限公司苏州中凯生物制药厂,批号:20110916) 300 g/d1-14,阿克拉霉素(Acla)10mg/d1-10,阿糖胞苷(Ara-C) 20mg/d1-14.27日夜间,患者出现胸闷、气短,测血压120/70mmHg,心率90次/min,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,测血氧饱和度100%.晨起,胸闷、气短加重,并发热,体温38.4℃,同时月经量增多,舌出血.