摘要:
目的:分析研究老年人动脉瘤破裂出血(蛛网膜下腔出血)的早期介入治疗的临床价值.方法:选取2008年3月-2011年3月入住宣武医院的126例老年患者,急诊CT扫描确认为蛛网膜下腔出血且经全脑血管造影明确诊断动脉瘤.发生在前交通、后交通、床突上段、眼动脉段及脉络膜前动脉段部位.依Hunt&Hess分级:Ⅱ级39例,Ⅲ级45例,Ⅳ级及以上42例.急诊入院后DSA发现124个动脉瘤,采取介入治疗,根据动脉瘤的不同位置及不同结构,采单纯弹簧圈栓塞、支架结合栓塞与球囊辅助栓塞,术后实施扩容、“尼莫地平”防止血管痉挛及适当升高血压等以及腰穿或间断腰大池引流.对患者的并存疾病,同时展开治疗.结果:成功栓塞119个动脉瘤,治疗成功率高达95.9%.术后评分优良占103例,中残占11例,重残与死亡各占6例.结论:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的老年患者进行早期介入治疗,可以有效进行栓塞,防止动脉瘤再次破裂出血危及生命及,延续患者生命,临床价值显著.