目的 回顾性分析不明原因发热(FUO)患者肺外结核与病毒感染的临床特征,为临床该疾病的诊疗提供帮助.方法选择2009年1月1日-2011年6月30 日因FUO入院、诊断困难且最终确诊为肺外结核的35例患者(肺外结核组)和25例病毒感染患者(病毒感染组).对患者的一般状况(性别、年龄、病程)、实验室检测结果[外周血白细胞水平(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、补体C3(C3)及降钙素原(PCT)]进行比较,同时对肺外结核患者与病毒感染患者γ-干扰素释放试验结果及患者外周血T细胞亚群检测结果进行分析.结果 肺外结核组患者与病毒感染组患者的性别与年龄差异无统计学意义(P＞0.05),但病毒感染组病程小于8周的构成比高于肺外结核组[88.6%(22/25) 比60.0%(21/35),P=0.046],差异有统计学意义;外周血检测结果发现常规炎性指标如ESR、CRP、PCT及补体C3差异无统计学意义(P＞0.05),但WBC[(9±4)×109/L比(6±3)×109/L,P=0.014]、ADA[(22±13)U/L比(38±24)U/L,P=0.005]、LDH[(210±103)U/L比(347±180)U/L,P=0.002]两组患者间差异有统计学意义;γ-干扰素释放试验在肺外结核组阳性率为75.0%(21/28),病毒感染组阳性率为14.3%(2/14),差异有统计学意义(P=0.000);淋巴细胞亚群计数发现两组患者B细胞、NK细胞、CD4+和CD8+T细胞水平差异无统计学意义(P＞0.05),但病毒感染组CD4+/CD8+倒置率为63.2%(12/19),肺外结核组患者为28.6%(4/14),差异有统计学意义(P=0.049).结论 FUO患者中,肺外结核与病毒感染患者临床特征存在差异,可通过病程、外周血WBC、ADA和LDH水平、γ-干扰素释放试验及CD4+和CD8+等进行诊断和鉴别诊断.