摘要：
目的 探讨脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平的变化. 方法 选择发病时间＜24 h的脑梗死患者95例作为脑梗死组.另选择同期体检者61例作为对照组.分别采用发色底物法、免疫比浊法、酶联免疫吸附法测定两组对象的血浆ATⅢ、FIB、DD的水平.将脑梗死组患者分为美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS) ＜5分组和5 ～19分组,分析ATⅢ、FIB、DD水平对脑梗死严重程度的影响. 结果 ①脑梗死组F11B的水平为(3.1±0.9)g/L,DD为0.15(中位数)mg/L,高于对照组的(2.6 ±0.6) g/L和0.07mg/L；ATⅢ的水平为(101±11)％,低于对照组的(109±11)％.差异均有统计学意义,均P＜0.01.脑梗死＜12h组与脑梗死≥12h比较,FIB、DD、ATⅢ水平差异均无统计学意义.②在脑梗死组中,NIHSS＜5分者的FIB、DD水平低于NIHSS 5～19分者的水平,但差异无统计学意义；ATⅢ水平高于NIHSS5～19分者的水平[(105 ±11)％比(98±10)％],P＜0.05.③多因素Logistic回归分析显示,DD(OR =8.489×103,95％ CI:91.587 ～78.67×104)、FIB(OR =2.736,95％ CI:1.446～5.176)水平升高、ATⅢ(OR =0.929,95％ CI:0.877～0.984)水平降低是脑梗死的独立危险因素,P＜0.01或P＜0.05. 结论 FIB、DD、ATⅢ在脑梗死急性期有明显变化.3者均是脑梗死的危险因素.ATⅢ可能是影响脑梗死严重程度的因素之一.
