目的探讨老年反流性食管炎（ RE）患者的临床表现、内镜、幽门螺杆菌（ Hp）感染及食管运动功能特点，为老年RE患者的治疗提供理论依据。方法选取我院近3年来经内镜诊断并行食管测压及食管24 h pH值监测的老年RE患者56例与同期检出的中青年RE患者58例，分析两组患者的临床表现、内镜、Hp感染及食管运动功能特点。结果老年组反酸、胃灼热的发生率明显低于中青年组（ P＜0.05）。老年组轻中度食管炎发生率低于中青年组，重度食管炎发生率高于中青年组，差异无统计学意义（ P＞0.05）。老年组食管裂孔疝（HH）合并率显著高于中青年组（P＜0.05）。老年组伴发Barrett食管（BE）7例（12.5％），中青年组3例（5.2％），差异无统计学意义（ P ＞0.05）。老年组 Hp 阳性率29.6％；中青年组 Hp 阳性率26.4％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。老年组下食管括约肌压力（ LESP）、食管体部压力明显低于中青年组（ P＜0.05）。反流＞5 min次数老年组明显高于中青年组（ P＜0.05）。结论老年RE患者的典型症状发生率明显低于中青年人，非典型症状高于中青年人。 RE食管黏膜破损程度随年龄增加而加重。老年RE患者HH的发生率增加，BE发生率较中青年人有增高趋势，Hp感染率与中青年RE患者相近。老年人RE患者抗反流能力减弱、食管酸廓清能力下降明显，可出现更严重的食管运动功能障碍。