摘要：
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivc pulmonary disease,COPD)患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及其对COPD患者预后预测的临床价值.方法:收集我院急诊科住院的老年COPD患者121例,分别于患者入院第1天和第7天天检测CRP和PA的水平,然后根据患者的预后分成死亡组和存活组,比较两组患者入院第1天和第7天CRP和PA水平的差异；根据COPD严重程度将患者分成4组,采用Spearman等级相关分析方法研究血清CRP和PA水平与COPD严重程度的相关性,Logistic回归分析血清CRP和PA水平与患者的预后的关系.结果:入院后第1天,存活组和死亡组第7d血清PA和CRP的水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)；入院后第7天,死亡组血清CRP水平与第1天相比前无明显变化,而血清PA水平明显降低(P＜0.01),存活组血清CRP水平较第1天显著降低,而血清PA水平显著升高(P＜0.01); Spearman等级相关分析显示血清CRP水平与COPD严重程度呈显著正相关(r=0.357,P＜0.05),血清PA水平与COPD严重程度呈显著负相关(r=-0.392,P＜0.05),Logistic回归分析显示:CRP水平升高是患者预后不良的独立危险因素(OR=1.32,95％CI 为1.02～2.38),而PA水平升高对COPD患者的预后有保护作用(OR=0.94,95％CI为0.05～1.06).结论:血清CRP和PA水平与老年COPD患者病情严重程度具有相关性,CRP和PA的动态变化可以预测老年COPD患者的病情和预后.
