摘要:
目的 研究运动皮质电刺激术(motor cortex stimulation,MCS)治疗顽固性神经病理性疼痛的临床应用.方法 脑卒中后疼痛9例,脊髓损伤后疼痛3例,幻肢痛2例.均行MCS治疗,同期植入刺激电极和脉冲发生器.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疗效.结果 术后疼痛均不同程度减轻,1个月以内镇痛疗效较满意,VAS评分较术前显著降低(P<0.01).随访1~5年,多数病人镇痛效果出现波动,调整刺激参数后仍能获得镇痛疗效,疼痛较术前减轻10%~90%,脑卒中后疼痛的长期疗效要好于脊髓损伤后疼痛和幻肢痛.结论 MCS是治疗神经病理性疼痛的一种新方法,具有疗效肯定、可调节等优点,术后刺激参数的调整对疗效的影响至关重要.