目的 探讨2型糖尿病患者合并血管病变对凝血状态的影响.方法 纳入2型糖尿病住院患者311例,依据有无大血管并发症分为3组,即单纯糖尿病组130例,糖尿病合并高血压组151例,糖尿病合并冠心病组30例,同时选择我院同期健康体检者30例作为健康对照组.检测抗凝血酶-III(AT-III)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆凝血酶时间(TT))水平评价凝血功能.结果 与健康对照组相比较,糖尿病组AT-III、PC、PS活性明显降低,凝血四项中APTT、PT降低、Fib升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病合并冠心病组与单纯糖尿病组相比,PC、PS差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病合并冠心病组Fib及PLT升高较单纯糖尿病组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者抗凝血功能紊乱,处于血栓前状态,合并心血管并发症患者尤为明显.AT-III、PC、PS及凝血四项的测定可能有利于糖尿病患者凝血状态的评估,有利于血管并发症的早期干预.